ピル外来

低用量ピルとは

計画的に避妊を行いたい場合に処方されるのが経口避妊薬（OC : Oral Contraceptives）です。経口避妊薬とは、いわゆる女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンが合わさった合剤で、かつてこれらはホルモンの含有量が多く、血栓症などの副作用が強く出ることを懸念されていましたが、ホルモンの量を減らして副作用のリスクをできるだけ軽減させ、避妊の効力をこれまでと同様にしたのがOCです。

避妊以外にも、月経不順やPMSなどの症状を改善させる効果があります。 月経困難症や子宮内膜症の場合に処方される保険適応の低用量ピルはLEP（Low dose Estrogen Progestin）と言われており、それらの症状を改善したり、病巣を縮小させる効果があります。 また、低用量ピルには長期的に、子宮体がんや卵巣がん・大腸がんのリスクを下げるというメリットがあります。
逆に、服用をしていくことで虚血性心疾患（心筋梗塞など）、静脈血栓塞栓症、子宮頸がん（5年以上の服用）の発症リスクがやや上がる可能性について言われていますが、中用量ピルほどではありません。最も言われている血栓症のリスクについては、服用を続けることでリスクが下がっていきます。

使用方法ですが、毎日1錠の服用でおおよそ決まった時間帯に服用するようにしてください。飲み忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。
避妊効果については、月経初日から飲み始めれば、その日から効果が得られると考えられています。ただ前回の服用から次の服用まで24時間以上経つと避妊効果が薄れるとされており、この場合は7日間以上服用し続けることで再び効力が現れるようになります。そのため効力が薄れている期間中は、他の避妊方法も併用するようにしてください。

飲み始めの2週間程度は、吐き気や軽度の頭痛、不正出血などがみられることがあります。
血栓症などのリスクを心配されている方には、ミニピルを処方することもできます。ミニピルはエストロゲンを含まないため、喫煙や授乳中、40代でピルを始めたい方にも服用していただけます。ただ、避妊以外の目的（月経異常の軽減など）には効果が得られにくいと思われます。乳糖不耐症や乳糖アレルギーの方は服用していただけません。

また、ミニピルのほかにミレーナという子宮内避妊器具もございます。こちらも、ピルを使いにくい方にも使用していただけます。ミレーナは、黄体ホルモン（レボノルゲストレル）を子宮の中に持続的に放出する子宮内システム(IUS: Intrauterine System)です。5年間留置可能で、ピルに匹敵する程度の避妊効果があります。